如何确定是强直性脊柱炎的早中晚期

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  强直性脊柱炎绝大多数以隐渐性发病为主,少数为急性发病。据我院统计急性发病者大约占5%。急性发病患者,有突然出现腰、髋和其它关节红肿、剧烈疼痛症状,或因肿胀疼痛而卧床不起,不能翻身活动,有的可在几个月内发生大关节的骨性强直,而形成终身残疾。这种急性发病者,请问村委会到底有没有权利锁车而且态度蛮横没有解释任,常伴有高热或低热症状,急性发病患者比较容易诊断。慢性隐渐性发病患者,往往特征不明显,易受到忽视,早期误诊率较高。据我院统计,发病一年内确诊者仅占15%,因此,提高对本病早期症状的认识,达到早期诊断,早期治疗,对提高本病的临床治愈率,降低致残率,是十分重要的。

  强直性脊柱炎的早期症状是以骶髂部,腰背部,髋部或大关节疼痛,同时伴有腰背部僵硬,这种僵硬感以晨起为明显,经活动后尚可减轻,临床称之为晨僵。但是在临床中多数以腰骶和髋部疼痛为首发症状,也有首先发生膝关节疼痛,或首先发生踝或足跟部疼痛,或首先发生腿疼和坐骨神经痛者。

  在临床中,如果在10—35岁的男性中,发生腰骶、髋关节部位的持续或间歇性疼痛,同时伴有腰部的僵硬感,弯腰、下蹲受限,或发生不明原因的跟骨、胸锁、肋椎、颞颌、柄体、跖趾等小关节的疼痛,都应想到是否患有强直性脊柱炎。即使是膝关节或踝关节、肩、肋关节疼痛,也不要只认为是风湿性或类风湿性关节炎所致,也应检查排除是否患有强直性脊柱炎,事实上本病诊断并不困难,大部分病人只要拍一张清晰的骨盆正位片,同时检查一下HLA—B27,就可以确诊。周公解梦大全查询梦见自己捡到人民币

  强直性脊柱炎的中晚期症状,以脊柱病变为主,强直性脊柱炎的发展分上行型和下行型两种。多数为上行型。90%以上的病人由骶髂关节开始,沿腰椎、胸椎、颈椎依次向上发展;少数为下行性,大约有6%的病人由颈椎、胸椎下行至腰椎和骶髂。骶髂关节炎的临床症状特点:可表现为腰部或腰骶部的疼痛,伴有僵硬感,呈间歇性和反复发作,症状持续时间或间歇时间不等。 检查可出现骶髂关节的压痛和叩击痛,骨盆分离试验和挤压试验阳性。腰椎病变特点:腰背疼,腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限,双手触地距离明显增大,晚期病变腰椎正常的生理弯度消失呈平板状, 由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷两侧条状隆起,触之僵硬,也可出现腰肌萎缩。胸椎病变特点:背痛、前胸和协肋疼痛,胸廓扩张受限,病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米,肺功能可表现为限制性通气障碍。晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。颈椎病变特点:颈椎疼痛,并可向头后及上肢放射,颈部强直和活动受限,低头仰头、转动的功能受限,回头时须连同身体一起转动,此乃颈部的强直所致 。检查可发现患者的颌柄距离距离增大,严重的也可呈头部和背部的重度前屈畸形,患者不能平视前方,仅可看到自己脚面。强直性脊柱炎晚期,脊柱各个关节均已强直固定,在X线片上脊柱呈竹节样变,这时疼痛已不明显,而活动困难和关节的僵硬则为病人的主要痛苦。

  晨起脊柱僵硬,弯腰弯不下去,骶髂关节痛,胸腔和腰间两边的肋骨还有肩胛骨偶尔也会痛疼,脊柱侧象,胸腔两边不对称,肩一高一低都是早中期症状

  1、青少年有慢性泛发性或持续性背腰痛,棘突有压痛;或有散在性压痛,晨起后背腰部僵痛,后仰时背腰部痛重,活动后好转;久站或行走易疲倦,时有绞锁痛,伴血沉增高者,即可确诊为早期强直性脊柱炎。

  2、青少年坐骨神经痛,反复发作或左右轮换痛;同时有背腰疼痛或僵硬感者,骶髋关节X线片有轻微改变者,即可确诊为早期强直性脊柱炎。

  3、青少年除背痛外,还有臀部、淘宝的店铺有几个版本?他们,髋、大腿内外侧、膝、肩、胸锁关节,颈部或肋间神经痛者,伴有血沉增高,骶髋关节X线片有改变者,即可确诊为早期强直性脊柱炎。

  4、持续性背痛,伴有周围型类风湿关节炎,骶髋关节X线片有改变者,即可确诊为早期强直性脊柱炎。

  1、症状:颈、背、腰、髋、膝、肩、胸锁关节,肋间神经,骶髋关节疼痛,活动受限,伴轻度强直。

  2、X线片:骶髋关节面破坏,关节边缘模糊,间隙变窄,有囊性变,部分有轻微硬化。

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